血浆置换配合中药治疗顽固性蛋白尿20余年

患者赵某，女性， 41 岁，主因诊断“系统性红斑狼疮” 20 年，加重 2 个月于 2005 年 10 月 24 日入院。
    患者于 20 余年前出现眼睑、双下肢水肿，双手指小关节疼痛，脱发明显，到当地医院化验尿蛋白 3 ＋，诊为肾病综合征，予中药治疗，病情好转。半年后复发，到北京协和医院经化验检查，确诊为“系统性红斑狼疮”，开始用激素治疗，病情好转，平时没有不舒服的症状，但每次化验蛋白尿 1+ － 3+, 中间有病情反复时，激素加量即好转。一年前开始服我院的中药，尿蛋白 1+ － 2+, 没有水肿等症状。 2 个月前因家务事生气后，出现眼睑、双下肢水肿明显，化验蛋白尿 3+,24 小时尿蛋白定量 8.7 克，肾功能 :BUN15.6mmol/L ， Cr241.3umol/L ，为求进一步治疗入院。入院后化验 IGg18.4g/l,C30.4g/l, 血沉 34mm/l, 考虑病情活动，建议加用小剂量激素配合中药治疗，家属要求做血浆置换治疗，以尽快缓解病情。于是予连续 3 次血浆置换，每次置换 1000 － 1500ml, 后配合小剂量激素和中药治疗， 1 个月后复查 24 小时尿蛋白 3.4 克，继续治疗 2 个月后 24 小时尿蛋白 1.5 克， 4 个月后复查 24 小时尿蛋白 0.10 克，尿常规检查蛋白阴性，随访至今 2007 年 3 月无复发。