康复病例(患者杨小茹，女，35岁，职员)

患者杨小茹，女，35岁，职员。重庆市人，2001年10月8日初诊。　　
　　患者自3年前出现全身大小关节疼痛，就诊于当地医院，按风湿治疗，关节疼痛缓解，后间断复发。半年前出现面部红斑，对光敏感，发热，体温波动于37-39℃，关节疼痛加重，就诊于北京某医院，化验抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性，余化验检查不详，诊为“系统性红斑狼疮”，应用强的松及环磷酰胺等药物治疗，关节疼痛及面部红斑缓解。强的松逐渐减量，半月前强的松减为每日15mg，面部红斑加重，自觉发热，五心烦热，体温正常，口干咽燥，失眠盗汗，刷牙时偶有牙龈出血，腰部有酸困感，为求进一步治疗就诊于我院。入院后查体：面部蝶形红斑，呈暗红色，双手红斑色鲜，下肢皮下见数个紫斑，口腔可见数个大小不等的溃疡，心肺无明显阳性体征，双下肢无水肿。患者发病以来饮食及二便正常，月经量少，色淡后期，舌淡红，苔薄黄，脉弦细，，化验血红蛋白103g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板60×109/L，尿蛋白++，24小时尿蛋白定量3.0g，尿中红细胞+，血沉34mm/h，肝肾功能正常，杭核体阳性，滴度为1：160，抗Sm抗体阳性，血免疫球蛋白系系在正常范围，C30.65g/l。　　
　　中医诊断；周痹。  辨证：综合分析患者症状，辨证为肝肾阴亏，虚热内扰。
    西医诊断：系统性红斑狼疮。
治疗：强的松15mg/日，五痹胶囊4粒，3/日，　
　　  中药汤剂：治则：滋补肝肾、清热解毒。水煎服，每日1剂。治疗4周，面部红斑明显消退，五心烦热消退，能正常睡眠，月经来潮，量、色正常。强的松减半粒，中药汤剂加减，继续治疗4周后，化验血小板正常，尿蛋白阴性，血沉18mm/h，面部红斑消退，无关节疼痛，病情稳定，强的松再减半粒，带药出院。门诊随访巩固治疗。中药汤剂服用半年、胶囊服用1年后停药，随访至今无出现病情反弹。