强脊炎顽固关节痛中药熏蒸疗效好

         患者，男性24岁，间断腰背、膝、髋关节痛6年入院。患者于6年前无明显诱因出现间断腰背痛，膝、大腿根疼痛，在当地给予针灸、中药等治疗，效果不佳。病情时好时坏，于2年前在当地医院拍腰椎片是：腰椎轻度骨质增生；化验血常规、尿常规均正常。未明确诊断。间断服止痛药治疗。1年前关节痛加重，到省三院拍骶髂关节CT:：骶髂关节间隙狭窄模糊、有虫噬样损害。诊断为强直性脊柱炎，予柳氮磺吡碇、帕夫林、莫比可等药物治疗，病情好转。服用上述药物半年后停药。近1个月来，胸痛、膝盖痛、膝盖还肿、足跟痛，髋关节痛，服上述药物3个月，疗效不明显。就诊于我院。
查体：T:：37.0℃，心肺查体未见异常，双胸肋关节压痛，左膝关节肿胀，浮膑试验阳性；腰椎旁肌肉压痛，双髂脊直接按压试验（＋），双髋关节旋内、旋外受限，胸椎后凸，轻度右侧弯，枕墙距约30厘米，指地距约30厘米，腰椎前屈、后伸、侧弯均受限。化验血沉36mm/h,IgG19.75g/l、IgA3.027g/l，血常规正常；诊断为强直性脊柱炎明确。肝功能:ALT(丙氨酸氨基转移酶)92U/L、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)78 U/L，胆红素正常，肾功能正常。
患者肝功能异常，制定了以中医治疗为主的治疗方案。予中药熏蒸，隔日一次，中药辨证论治，配合按摩、激光点灼纠正畸形，改善局部炎症反应。膝关节抽液并药物关节腔注射治疗。治疗20天，关节痛显著缓解，40天，关节痛均缓解，膝关节肿痛消失，活动正常。胸椎后凸畸形也有改善。
强直性脊柱炎是以脊柱渐进性强直的一种慢性疾病，同时累及周围关节、肌腱附着点。中医属痹证范畴。先期由于脊柱小关节的炎症、疼痛、肌肉痉挛引起，经数年后脊柱前纵韧带、锥间盘、棘上棘间韧带逐渐骨化，发生竹节样改变，此时脊柱疼痛消失，畸形不可改变。所以早中期患者强调病人进行康复锻炼。实践证明，中药熏蒸疗法，对早中期强直性脊柱炎僵硬有迅速改善作用，能改善附着点炎症，因此改善腰背及关节僵硬疼痛效果较好，且无副作用。多数患者易于接受。这种作用是中药汽在高温下透入肌腠，经皮实现的。