平安医院云克联合中药治疗强直性脊柱炎研究报道

　　强直性脊柱炎是多发于青壮年，常见于16～30岁青年人，男性多见，40岁以后首次发病者少见,以脊柱特别是骶髂关节慢性炎症为特征的一类疾病，AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形，向前屈曲。有的呈典型“竹节样”改变。
　　治疗强直性脊柱炎AS的目的在于遏制病情进展，减轻疼痛，保护关节功能，降低致残率。内科治疗以NSAIDs及DMARDs药物联合治疗为主，虽可改善症状，但副作用较大，且其远期疗效尚不确定。
 云克主要由99mTc和亚甲基二磷酸盐所组成。99mTc在人体中的主要作用可能是通过低价锝得失电子而不断清除人体内的自由基，保护超氧化物歧化酶(SOD)的活力，并可抑制白细胞介素IL一1B、肿瘤坏死因子TNF-a等致炎因子的活性及免疫复合物的形成。细胞因子IL一1、TNF-a在AS炎症过程中起重要作用，活化的巨噬细胞分泌细胞因子IL—I、TNF-a，刺激内皮细胞增生和内皮黏附分子表达，协助淋巴细胞和巨噬细胞的跨内皮迁移，并促进新生血管的形成。
　　此外，TNF-a等还能促进滑膜细胞合成并分泌多种蛋白多糖透明质酸、细胞因子和金属蛋白酶等破坏软骨的酶，引起关节肿胀、疼痛及晨僵的临床症状。辨Tc—MDP可明显降低血清中致病因子IL—IB、TNF-a水平，从而更好的控制AS的病情进展。MDP可通过鳌合金属离子降低若干基质金属蛋白酶的活性，防止基质金属蛋白酶对软骨组织的分解破坏，并对破坏的软骨有一定的修复作用，并可能有抑制破骨细胞活性的作用。
　　本研究结果表明，大多数AS患者经云克治疗后临床指标均较治疗前明显改善，其中在对患者疼痛程度、疾病活动度评价及Dougados指数评价治疗组较对照组改善更明显。治疗组较对照组总计不良事件发生率和单项最高不良反应发生率要低，均提示云克有较好的安全性和耐受性。但因观察时间短，远期疗效有待观察，其治疗机理也尚待进一步研究。
　　综上所述，云克99mTc—MDP是治疗强直性脊柱炎的一种比较安全、有效的药物，可作为联合用药的选择之一。
　　石家庄平安医院风湿病治疗中心本世纪开展应用云克联合活血化瘀中药口服、活血化瘀、软坚散结中药熏蒸、配合按摩手法、针灸等治疗强直性脊柱炎以来，对早中期强直性脊柱炎治疗都有不错的疗效。早期患者可以达到立杆见影，彻底临床治愈的效果，中晚期患者改善关节畸形及改善关节功能上效果也很显著。治疗强直性脊柱炎，选择平安医院最放心！