气短、咳嗽久治不愈想到肺纤维化

　　患者卢某某，男，64岁。贵州贵阳人，主因“干咳、气短反复发作、逐渐加重1年”于2008年12月3日就诊于我院。以“肺纤维化”收入院。
　　患者于2007年冬出现运动后呼吸困难，并呈进行性加重，当地省医院临床诊断为特发性肺纤维化，给予强的松每日30mg治疗3个月，临床症状缓解，全胸片提示病灶稳定无进展，遂将强的松减量至每日20mg，并加服大剂量活血化瘀中药，原方中有丹参30g，川芎、当归、桃仁、红花各20g，患者服中药后出现胃肠道反应，故转诊北京协和医院治疗。西医治疗效果不明显，为进一步治疗就诊就诊于我院。
　　查体：轻度柯兴氏面容，胸廓对称饱满，肺呼吸音粗，右下肺闻及干罗音，查血沉68mm/h，类风湿因子阳性，全胸片示右中下肺见网状模糊影。舌微紫、苔薄白腻，脉细。
　　诊断：特发性肺纤维化
　　中医诊断：肺痹（肺虚气闭、癥瘕瘀血）。
　　治疗：住院后根据患者典型病史、结合化验检查，诊断为“特发性肺纤维化”明确，予中药口服，中药雾化吸入治疗，静点调节免疫、益气活血药物。中医治则：益肺通气，消癥化瘀。服用中药治疗1个月后，患者自觉症状基本缓解，复查胸片病灶无变化，减强的松至每日10mg，续用2个月，并停服强的松，复查肺功能转正常。