患者刘某某,男性,42岁,山东东营市人 主因“咳嗽、气短3年,加重伴呼吸困难1个月”于2007年11就诊于我院,以“肺纤维化”收入院。
缘于3年前,患者感冒后出现咳嗽,曾于东营市人民医院住院15天,应用消炎药治疗后好转,但出院后仍间断干咳,未引起重视,1年前咳嗽加重,以夜间为重,咳白色黏痰、伴有气短,活动耐力下降,就诊于山东省立医院,拍胸部CT诊断为间质性肺炎、间质性纤维化,应用激素治疗后减轻。但是激素减量后病情仍反复。1个月前患者感冒,咳嗽、气短加重,呼吸困难,为进一步治疗就诊于我院,以“特发性肺纤维化”收入院治疗。
入院查体:呼吸31次/分,半卧位,吸氧,口唇及指甲轻度紫绀,双肺可闻及干鸣音及细湿罗音,CT示:两下肺网织样影,其内可见小片状密度增高影。
诊断:肺纤维化、间质性肺炎,
治疗:住院后根据患者典型病史、结合化验检查,诊断为“特发性肺纤维化”明确,患者服用我院纯天然中药辨证论治,中药口服。结合中药雾化吸入治疗,治疗半个月后,鼻塞、流清鼻涕以痊愈,精神好转。治疗1个月后,咳嗽减轻许多,喘憋减轻。2个月后,已不咳嗽、痰量减少、已不吸氧、生活能自理。CT示:两下肺网织样影,其内可见小片状密度增高影减少了许多。
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