白塞氏病
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少女反复口腔溃疡因为啥,原来是白塞氏病

作者:王君雅  来源:原创    发布时间:2010-1-22 14:55:44  点击数:966  

  患者宋某某:女性,17岁,陕西咸阳人,主因“反复口腔、生殖器溃疡2年,加重15天”于2007年4月就诊于我院,以“白塞氏病”收入院治疗。
  2005年患者无明显诱因出现口腔溃疡,未引起重视,可逐渐自愈,后溃疡发展增多,咽部易出现大片溃疡,影响进食,有时出现外阴大小阴唇溃疡,就诊于当地大医院,诊断为:白塞氏病,予激素治疗,病情逐渐缓解,激素逐渐减量,病情又出现反复,半个月前,症状逐渐加重,激素加量至30mg/d,病情仍不好转,病情仍继续加重,疼痛较明显,为中药治疗就诊于我院,以“白塞氏病”收入我院治疗。
查体:口腔溃疡2-4个,米粒或黄豆大小,上鄂、咽后壁均可见溃疡,生殖器多处散在片状溃疡,最大面积为8×4cm,深5cm,痛甚,富有脓性分泌物,无臭。阴道内散在的2-3个溃疡,无疼痛,行动时阴部疼痛加重,背部片状色素沉着,无关节疼痛、肿胀,无发热,皮肤无变厚,大小便正常,饮食好,舌质红,苔薄黄,脉滑,查血沉76mm/h,血常规WBC12.1×109/L。
  西医诊断:为白塞氏病
  医诊断:狐惑病,肝胆湿热,脉络瘀阻型。
  治疗:根据典型病史,结合查体及化验检查,诊断为“白塞氏病”明确。患者舌红、苔黄、脉滑,中医辨证肝胆湿热,脉络瘀阻型;治以清热利湿、益气活血,配合针灸辅助调节免疫、通经活络,结合对症治疗1个月,口腔溃疡痊愈,外阴溃疡面明显缩小,血沉恢复正常,病人遂出院带药回家治疗,2007年12月13病人来电,述溃疡痊愈。随访至今未复发。

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