患儿,男性,6岁,主因颜面部皮疹3个月,四肢肌肉无力1个月由家长抱着于2008-05-19 14:00入院。
入院当时可见双颊部、上眼睑向阳性紫红斑,双手指及颈前上胸部红色皮疹,抬颈无力,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级。化验肌酸磷酸激酶5896u/l,肌电图示双侧腓肠肌呈肌源性损害,肌活检可见淋巴细胞浸润,据上述病历特点可诊断为皮肌炎。
治疗:给予中药清血逐痹,清热解毒,配合小剂量激素和免疫抑制剂治疗,共治疗50天。患者皮疹消退,四肢肌力5级,复查激酶正常,能自由上下楼梯,下蹲后能轻松站起。久违的笑容重新回到父母的脸上。患者出院后一直服用我院中药制剂,现已停服激素。随访一年病情平稳,患者重新变得活泼好动,现已上小学一年级。
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